当我们的身体出现某些小症状的时候,它有可能是在提醒你,身体的某个部位生病了。而肾功能衰竭则是一个非常严重的健康警讯,但是在生活中却有很多人有了该症状却不知道。当身体出现这些症状时,就要警惕肾衰竭了。
1、排尿习惯改变:如果出现尿量减少,尿频(尤其在夜间),尿液中出现泡沫等,以及尿液颜色呈茶色或血红色,均有可能是肾衰竭的症状,其中血尿更是一个警示信号
2、四肢浮肿:当肾脏功能出问题时,尿液无法正常排除或者只能少部分排除,水分就会在身体其他部位贮存,导致病人出现腿部、手臂、手或者脸部浮肿。大多数患者首先发现自己的脚踝浮肿,或没有理由的面部浮肿。
3、疲劳:肾脏的工作很繁重,不仅负责排尿,还有分泌产生红血细胞的激素。由于患者慢性肾脏病不断发展,残余肾功能下降,一方面促红细胞生成素生成减少,另一方面残余肾无法对贫血引起的缺氧刺激产生足够的应答反应,从而导致患者红细胞寿命缩短和溶血等,因此肾功能不好的人会出现贫血,贫血的患者经常会感觉寒冷和疲倦,或即使没干什么也感到疲劳。
4、皮肤瘙痒:当你经常地感觉到皮肤瘙痒难耐的时候,那么你就要小心了。因为肾脏还有排除血液毒素的功能,如果肾脏出现问题不能及时排毒,身体内的毒素就会随着血液循环在身体内游走,这通常会引起皮肤干燥、发痒等症状。很多患者会感到严重瘙痒。
5、口中异味:当肾脏出现问题后,体内毒素无法及时排除、过度积聚时,在口中就会出现奇怪的味道。也有一些人会因为味觉受影响,对之前自己喜欢的食物开始不感兴趣。
6、呕吐:呕吐是肾功能衰竭的一个症状。主要与代谢废物尿素氮潴留有关,尿素氮增加,肠道中细菌的尿素酶会将尿素分解为氨,刺激胃肠道黏膜,而且引起恶心、呕吐。肾衰竭时尿的浓缩功能也会减退,肾小管重吸收减少了,病人晚上的尿量就会增多,水分在夜间大量丢失,血液浓缩,因而晨起尿素氮值相对升高,所以恶心、呕吐会在早晨加重。
7、气短:一是肾功能衰竭可导致水潴留,以致心脏容量负荷过重,出现气短问题。二是肾衰竭患者出现红细胞生成素减少问题,影响骨髓造血功能,导致造血功能减少或停止,即可出现贫血,严重贫血患者即可出现乏力、气短等症状。
8、记忆力衰退:随着人们年龄的增长,人在变老之后,那么记忆力就会跟着下降,自然变得更加健忘,所以很多人出现健忘情况,不认为是肾脏疾病的原因。如果患有肾衰,会出现头晕,随后记忆力衰退等问题,这是因为肾性贫血导致缺氧造成的。
9、血压升高:在临床上慢性肾衰竭患者有90%会出现高血压,持续存在的高血压会加速患者肾功能恶化,导致发生高血压的原因主要有以下一些方面:
(1)水钠潴留,血流量增加可以引起容量依赖性高血压。
(2)肾素分泌增多,患者肾实质缺血可以刺激肾素、血管紧张素分泌增加,肾脏小动脉收缩,外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压。
(3)肾功能衰竭时常继发性甲状旁腺功能亢进症,这也被证实是高血压的发病机制之一。
(4)肾功能衰竭时一氧化氮,内皮素等血管内皮因子紊乱,也引起高血压。
10、腰痛:如果出现腰痛,说明肾脏疾病已经比较严重。如果腰痛发生在任何时候,且不能在一两天内消退,就要咨询医生。如果这时也发现尿液出现改变,或者血尿,就要尽快作尿液检查。
出现了肾衰竭怎么办?
出现肾衰竭,一是积极治疗引起肾衰竭的各种基础疾病,如高血压、糖尿病肾病等。二是饮食治疗,包括进行优质低蛋白饮食,充必需氨基酸;严格限制食盐的摄入,每日食盐摄入量<6g,如果有高度水肿或者药物难以控制的高血压,食盐摄入量需要控制在3g以内;根据尿量以及水肿情况确定每日摄水量等。三是有效控制血压、减少蛋白尿,首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。四是治疗并发症,慢性肾衰竭的并发症很多,主要的治疗包括纠正代谢性酸中毒,治疗高钾血症、肾性骨病,纠正肾性贫血等。在西医的治疗基础上,还可以采取中医药疗法。如果已经发展至尿毒症期,则应该采取血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗。
(永城市人民医院重症医学科一病区 王永莉)
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